Clinical Features and Neurodevelopmental Outcomes for Infants with Perinatal Vertical Transmission of Zika Virus, Colombia.

Transplacental transmission of Zika virus has been reported during all trimesters of pregnancy and might lead to central nervous system anomalies, including microcephaly. We report 3 cases of perinatal Zika infection identified during the epidemic in Colombia and provide detailed descriptions of clinical features, diagnosis, and neurodevelopmental outcome at 18 months of age (corrected).

Zika virus infection: A correlation between prenatal ultrasonographic and postmortem neuropathologic changes.

This study presents a correlation between prenatal ultrasonographic images and neuropathologic findings of postmortem tissue samples from five confirmed cases of perinatal Zika virus (ZIKV) infection belonging to the cohort of the ZEN Initiative in Bucaramanga, Colombia. Deaths occurred between June 2016 and March 2017. Mothers consulted with ZIKV infection clinical manifestations or fetal central nervous system (CNS) abnormalities or both. A detailed ultrasound scan and neurosonographic protocol was performed by maternal fetal specialists. Perinatal autopsies were performed following the Colombian National Health Institute's ZIKV protocol. The autopsies were from two fetal deaths, and three early neonatal deaths. Gestational age was between 262/7 and 382/7 weeks. Two cases were classified as mild microcephaly. Few findings by ultrasound and pathology were found in case 1 because it was a late infection; the other cases presented findings corresponding to congenital Zika syndrome: craniofacial malformations, cerebellar hypoplasia, anomalies of the corpus callosum and ventriculomegaly, all confirmed in autopsy specimens. By ultrasonography, hyperechogenicities were seen in several brain structures, which correspond to cortical and periventricular calcifications, subependymal glial reactivity and perivascular rings. The ultrasound and pathological findings show a wide spectrum of CNS anomalies that confirm the neurotropic effect of the ZIKV, recognizing the neuroimaging findings of this disease (unilateral ventriculomegaly, alterations in the corpus callosum and cerebellum, and calcifications) are highly suggestive of ZIKV infection.

Causas y sobrevida en pacientes quemados en el centro de referencia del nororiente de Colombia / Agent and survival in burn patients on the referral center of northeastern Colombia

Introducción y Objetivo. En el mundo, las quemaduras son causa importante de morbilidad y responsables del fallecimiento de más de 300.000 personas al año. Más del 90% de estas muertes ocurren en países con ingresos bajos o medios. El objetivo de este estudio es caracterizar los pacientes quemados hospitalizados en el centro de referencia para el nororiente de Colombia, el Hospital Universitario de Santander, en Bucaramanga. Material y Método. Realizamos un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, con información tomada de historias clínicas de pacientes quemados hospitalizados en el Hospital Universitario de Santander en un periodo de 12 meses. Obtuvimos información sociodemográfica y médica. Llevamos a cabo un análisis estadístico con medidas de tendencia central, proporciones, incidencia global y específica, además de densidad de incidencia global y especifica. Resultados. Durante el 2014 se hospitalizaron en el centro de estudio 402 pacientes quemados provenientes de 12 departamentos del país, 234 (58.2%) hombres y 168 (41.8%) mujeres, con edades de entre 6 días y 83 años. Las quemaduras comprometían entre el 1 - 80% de superficie corporal; el 95.5% de los pacientes tenían vinculación con el Sistema General de Seguridad Social Nacional. Los agentes causales incluyeron líquidos calientes (52.5%), fuego (10.0%), gasolina (9.2%), electricidad (7.5%) y químicos (3.7%), entre otros, y produjeron quemaduras de segundo y/o tercer grado. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 14 días, con mortalidad acumulada del 1.5% que se relacionó con la profundidad y extensión de la quemadura. Consideramos que el tipo de agente compromete con mayor frecuencia a un grupo etario determinado por las actividades propias de la edad; que la profundidad de la quemadura puede tener relación con el agente causal debido a la temperatura que alcanza; y que la extensión de la quemadura es el único predictor de mortalidad y se relaciona con el tiempo de vida postquemadura. Conclusiones. En el nororiente de Colombia, la población masculina y pediátrica presenta mayor número de quemaduras. Existe una relación entre el agente causal y su grupo etario, donde los líquidos calientes y las quemaduras por contacto comprometen principalmente a la población joven. Los pacientes con mayor superficie corporal quemada presentan mayor riesgo de muerte. Creemos que esta información facilita a los centros de quemados preparar sus instalaciones y dirigir sus recursos teniendo en cuenta la población que esperan atender. Las autoridades civiles podrían usar también esta información para diseñar campañas de prevención dirigidas a esta población (AU)

Background and Objective. Burns are an important cause of morbidity and responsible for more than 300.000 deaths per year worldwide. Over 90% of these deaths occur in countries with low or medium income. The aim of this study is to characterize burned patients admitted to the referral center for northeastern Colombia, at the University Hospital of Santander, Bucaramanga. Methods. This was an observational, descriptive and longitudinal study, in a 12 month period. Sociodemographic and medical data was collected from the medical records of burn patients hospitalized at the referred hospital. Statistical analysis was performed with measures of central tendency, proportions, overall incidence and specific density in addition to overall and specific incidence density. Results. During 2014, 402 burn patients were hospitalized proceeding from 12 states, 234 (58.2%) men and 168 (41.8%) women, ages between 6 days and 83 years. Burns affected 1-80% of body surface; 95.5% of patients had some sort of insurance. Causative agents include hot liquids (52.5%), fire (10.0%), fuel (9.2%), electricity (7.5%) and chemical substances (3.7%) among others; these agents produce second and / or third grade burns, 14 days median hospital stay and cumulative mortality of 1.5% which is related to the depth and extent of the burn. We considerer that agents are related to certain age group because of the activities of the corresponding age; the depth may be related to the causative agent because of the temperature it can reach; and the extent of the burn is the only predictor of mortality and is associated with postburn survival time. Conclusions. In northeastern Colombia, male and pediatric population have a greater number of burn victims. There is a relationship between burning agent and patients age, were scalds and contact burns mainly involve the younger population. Patients with greater burned surface area have increased risk of death. This information facilitates burn centers to prepare their facilities and organize resources according to the patients they expect to treat. Civil authorities could use this information to design prevention campaigns targeting this population (AU)

Validation of the Spanish-language version of the Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services among Colombian adolescents. / Validación de la versión en español del Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services en adolescentes colombianos.

Seventy percent of adolescent morbidity and mortality is related to six risky behaviors. The Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services is a screening questionnaire consisting of 21 questions but there is not a validated Spanish-language version. The obj ective of this study was to validate the Spanish-language version of the Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services in two Colombian cities: Bucaramanga and Medellin. The questionnaire was administered to 270 randomly selected adolescent students aged between 11 and 19 years old. Its internal consistency measured using Cronbach's alpha was 0.7207. The factor analysis showed that two factors accounted for 84.5% of variance, but factor loading indicates that only one of these is valid in Colombia: substance use (tobacco, alcohol, narcotics, and psychoactive substances).

La morbilidad y mortalidad en adolescentes, en un 70%, está relacionada con seis comportamientos de riesgo. El Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services es un cuestionario de pesquisa, que consta de 21 preguntas, del que existe una versión en español, no validada. El objetivo de este trabajo fue validar la versión en español del Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services en dos ciudades colombianas (Bucaramanga y Medellin). Se aplicó el cuestionario a 270 adolescentes escolarizados de 11-19 años seleccionados al azar. El alfa de Cronbach de fiabilidad interna fue de 0,7207. En el análisis de factores, se encontraron dos, que explican el 84,5% de la varianza, pero la carga factorial señala que solo uno de ellos es válido en Colombia, el consumo de sustancias (tabaco, alcohol, narcóticos y sustancias psicoactivas).

Conocimientos sobre la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes de 11 a 20 años de comunas pobres de Bucaramanga, Colombia / Knowledge on human immunodeficiency virus mechanisms of transmission among schoolchildren in the age range of 11 to 20 years old from poor districts of Bucaramanga, Colombia

Introducción. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue la segunda causa de mortalidad en adultos jóvenes residentes en Bucaramanga en 2013, después de las lesiones de causa externa. Objetivo. Establecer el grado de conocimiento sobre mecanismos de transmisión y estrategias de prevención del VIH en estudiantes de 13 a 20 años de colegios de las comunas pobres de Bucaramanga. Metodología. Estudio transversal con estudiantes, escogidos al azar, con encuesta anónima autodiligenciada. En el análisis, se describieron cada variable y modelos binomiales de asociación de las respuestas según edad, sexo, nivel académico y experiencia sexual previa. Resultados. Se encuestaron 729 estudiantes (57% mujeres); el 50,6% de los varones afirmaron haber tenido relaciones sexuales, así como el 31,1% de las mujeres. El 58,6% aseguraron que una persona que se veía saludable podía estar infectada. El 69,1% respondieron que podía transmitirse durante el embarazo; el 39,2%, durante el parto; el 37,7%, con la lactancia; el 79,7%, por medio de jeringas usadas por otros; el 29,5%, por compartir alimentos con personas infectadas; y el 31,7%, por mosquitos. El 70,6% consideraron que podía prevenir el VIH evitando relaciones sexuales; el 67,5%, si eran monógamos; y el 80,0%, usando correctamente condón. La proporción de respuestas adecuadas no estuvo relacionada con mayor nivel académico, edad, género o experiencia sexual. Conclusiones. La calidad del conocimiento sobre mecanismos de transmisión y prevención de la infección por VIH es muy deficiente, a pesar del currículo de educación sexual. El conocimiento no fue mejor en los grados académicos más altos.

Introduction. Human immunodeficiency virus (HIV) infection was the second most common cause of death, after injuries of external causes, among young adults from Bucaramanga in 2013. Objective. To establish the extent of knowledge on HIV mechanisms of transmission prevention strategies among schoolchildren in the age range of 13 to 20 years old from poor districts of Bucaramanga. Methodology. Cross-sectional study among randomly selected schoolchildren using a self-administered anonymous survey. For analysis, each outcome measure and binomial models for the association of answers by age, gender, education level and past sexual experience were described. Results. A survey was administered to 729 students (57% were girls); 50.6% of boys and 31.1% of girls reported having had sexual intercourse. Also, 58.6% stated that a healthy-looking person can have HIV. Besides, 69.1% indicated that HIV can be transmitted during pregnancy; 39.2%, during delivery; 37.7%, through breastfeeding; 79.7%, through needle sharing; 29.5%, by sharing food with someone who has HIV; and 31.7%, by mosquito bites. In addition, 70.6% considered that they could prevent HIV by abstaining from having sexual relationships; 67.5%, by having a single partner; and 80.0%, by wearing condoms correctly. The proportion of adequate answers was not related to a higher education level, age, gender or sexual experience. Conclusions. The quality of knowledge regarding HIV mechanisms of transmission and prevention is very poor, in spite of curricular contents providing sex education. It was observed that knowledge was not greater among those with higher education levels.

Knowledge on human immunodeficiency virus mechanisms of transmission among schoolchildren in the age range of 11 to 20 years old from poor districts of Bucaramanga, Colombia. / Conocimientos sobre la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes de 11 a 20 años de comunas pobres de Bucaramanga, Colombia.

INTRODUCTION: Human immunodeficiency virus (HIV) infection was the second most common cause of death, after injuries of external causes, among young adults from Bucaramanga in 2013. OBJETIVE: To establish the extent of knowledge on HIV mechanisms of transmission prevention strategies among schoolchildren in the age range of 13 to 20 years old from poor districts of Bucaramanga. METHODOLOGY: Cross-sectional study among randomly selected schoolchildren using a self-administered anonymous survey. For analysis, each outcome measure and binomial models for the association of answers by age, gender, education level and past sexual experience were described. RESULTS: A survey was administered to 729 students (57% were girls); 50.6% of boys and 31.1% of girls reported having had sexual intercourse. Also, 58.6% stated that a healthy-looking person can have HIV. Besides, 69.1% indicated that HIV can be transmitted during pregnancy; 39.2%, during delivery; 37.7%, through breastfeeding; 79.7%, through needle sharing; 29.5%, by sharing food with someone who has HIV; and 31.7%, by mosquito bites. In addition, 70.6% considered that they could prevent HIV by abstaining from having sexual relationships; 67.5%, by having a single partner; and 80.0%, by wearing condoms correctly. The proportion of adequate answers was not related to a higher education level, age, gender or sexual experience. CONCLUSIONS: The quality of knowledge regarding HIV mechanisms of transmission and prevention is very poor, in spite of curricular contents providing sex education. It was observed that knowledge was not greater among those with higher education levels.

INTRODUCCIÓN: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue la segunda causa de mortalidad en adultos jóvenes residentes en Bucaramanga en 2013, después de las lesiones de causa externa. OBJECTIVO: Establecer el grado de conocimiento sobre mecanismos de transmisión y estrategias de prevención del VIH en estudiantes de 13 a 20 anos de colegios de las comunas pobres de Bucaramanga. METODOLOGÍA: Establecer el grado de conocimiento sobre mecanismos de transmisión y estrategias de prevención del VIH en estudiantes de 13 a 20 anos de colegios de las comunas pobres de Bucaramanga. RESULTADOS: Se encuestaron 729 estudiantes (57% mujeres); el 50,6% de los varones afirmaron haber tenido relaciones sexuales, así como el 31,1% de las mujeres. El 58,6% aseguraron que una persona que se veía saludable podía estar infectada. El 69,1% respondieron que podía transmitirse durante el embarazo; el 39,2%, durante el parto; el 37,7%, con la lactancia; el 79,7%, por medio de jeringas usadas por otros; el 29,5%, por compartir alimentos con personas infectadas; y el 31,7%, por mosquitos. El 70,6% consideraron que podía prevenir el VIH evitando relaciones sexuales; el 67,5%, si eran monógamos; y el 80,0%, usando correctamente condón. La proporción de respuestas adecuadas no estuvo relacionada con mayor nivel académico, edad, género o experiencia sexual. CONCLUSIONES: La calidad del conocimiento sobre mecanismos de transmisión y prevención de la infección por VIH es muy deficiente, a pesar del currículo de educación sexual. El conocimiento no fue mejor en los grados académicos más altos.

[Substance abuse amongst adolescents, Bucaramanga, Colombia, 1996-2004]. / Consumo de Sustancias Psicoactivas en Adolescentes, Bucaramanga, Colombia, 1996-2004.

OBJECTIVES: Ascertaining substance use prevalence amongst upper-level high-school adolescents and comparing these figures with those from 1996 and 1997. METHOD: 2,291 randomly sampled high-school adolescents participated in a cross-sectional survey about legal and illegal substance abuse. RESULTS: Mean adolescent age was 15,9 (1,09 SD); 53,9 % of the sample was female. The use of several substances grew from 1996/1997 to 2004, i.e. marihuana (1,5 % to 4,4 %), crack (0,.4 % to 1,2 %), inhalants (0,1 % to 1,2 %), stimulants (0,7 % to 1,9 %), and tranquilisers (2,0 % to 3,1 %). Similar figures were found for weekly alcohol use to the point of getting drunk (6,5 % to 7,7 %). Annual MDA use was 2,5 % (a substance not studied in 1996/1997). CONCLUSION: Inhalant and tranquiliser consumption amongst high-school adolescents has increased dramatically during the last few years. MDA consumption has reached a significant percentage.

Consumo de Sustancias Psicoactivas en Adolescentes, Bucaramanga, Colombia, 1996-2004 / Substance abuse amongst adolescents, Bucaramanga, Colombia, 1996-2004

Objetivo: Determinar la prevalencia de uso de sustancias psicoactivas entre estudiantes de los dos últimos años de bachillerato y comparar la variación frente a lo encontrado en 1996 y 1997. Métodos: Estudio descriptivo. Una muestra de 2 291 estudiantes seleccionados al azar diligenció un cuestionario autoadministrado sobre consumo de sustancias legales e ilegales. Resultados: La edad promedio fue 15,9 años (DE 1,09); 53,9 por ciento eran mujeres. Se observó un incremento en la prevalencia de consumo anual de marihuana (1,5 por ciento a 4,4 por ciento), bazuco (0,4 por ciento a 1,2 por ciento), inhalantes (0,1 por ciento a 1,2 por ciento), estimulantes (0,7 por ciento a 1,9 por ciento), tranquilizantes (2,0 3,1 por ciento) y de consumo semanal de alcohol hasta la embriaguez (6,5 por ciento a 7,7 por ciento). La prevalencia anual de uso de éxtasis fue 2,5 por ciento (no investigada en 1996 y 1997). Conclusiones: El consumo de sustancias de inhalantes y tranquilizantes se incrementó en forma importante en los últimos años. El consumo de éxtasis alcanzó una cifra significativa.

Objectives: Ascertaining substance use prevalence amongst upper-level high-school adolescents and comparing these figures with those from 1996 and 1997. Method: 2 291 randomly sampled high-school adolescents participated in a cross-sectional survey about legal and illegal substance abuse. Results: Mean adolescent age was 15,9 (1,09 SD); 53,9 percent of the sample was female. The use of several substances grew from 1996/1997 to 2004, i.e. marihuana (1,5 percent to 4,4 percent), crack (0,.4 percent to 1,2 percent), inhalants (0,1 percent to 1,2 percent), stimulants (0,7 percent to 1,9 percent), and tranquilisers (2,0 percent to 3,1 percent). Similar figures were found for weekly alcohol use to the point of getting drunk (6,5 percent to 7,7 percent). Annual MDA use was 2,5 percent (a substance not studied in 1996/1997). Conclusion: Inhalant and tranquiliser consumption amongst high-school adolescents has increased dramatically during the last few years. MDA consumption has reached a significant percentage.

Consumo de cigarrillo y síntomas depresivos en estudiantes de Bucaramanga, Colombia / Cigarette smoking and depressive symptoms among high school students from Bucaramanga, Colombia

RESUMEN Introducción. Se ha encontrado que un número importante de adolescentes fumadores presenta síntomas depresivos clínicamente significativos; no obstante, la asociación entre fumar cigarrillo y sintomas depresivos no se ha evaluado en estudiantes de Bucaramanga, Colombia. Objetivo. Determinar la asociación existente entre el consumo de cigarrillo y síntomas depresivos en adolescentes estudiantes de media vocacional (décimoy undécimo grados). Población, material y métodos. Se aplicó una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el cuestionario VESPA a una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad de cuatro colegios de la ciudad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión binomial. Resultados. La prevalencia actual de consumo de cigarrillo fue de 17,3 por ciento mientras que la prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue de 39,5 por ciento. Se encontró una asociación significativa entre el consumo de cigarrillo y síntomas depresivos (RP 1,91, IC 95 por ciento 1,16 menos 3,14), patrón de consumo de alcohol sugestivo de dependencia de alcohol(RP 2,52, IC 95 por ciento 1,12 menos 5,68), el mejor amigo consumealcohol o cigarrillos (RP 6,13, IC 95 por ciento 3,48 menos 10,81) y sexo masculino (RP 3,01, IC 95 por ciento 1,75 menos 5,16). Conclusiones. El consumo de cigarrillos se asocia de forma estadísticamente significativa con el autoinforme de síntomas depresivos con importancia clínica en adolescentes estudiantes. Es necesario prevenir el inicio de consumo de cigarrillo y establecer la relación causal entre él y síntomas depresivos en adolescentes colombianos

Consumo de cigarrillo y síntomas depresivos en estudiantes de Bucaramanga, Colombia / Cigarette smoking and depressive symptoms among high school students from Bucaramanga, Colombia

RESUMEN Introducción. Se ha encontrado que un número importante de adolescentes fumadores presenta síntomas depresivos clínicamente significativos; no obstante, la asociación entre fumar cigarrillo y sintomas depresivos no se ha evaluado en estudiantes de Bucaramanga, Colombia. Objetivo. Determinar la asociación existente entre el consumo de cigarrillo y síntomas depresivos en adolescentes estudiantes de media vocacional (décimoy undécimo grados). Población, material y métodos. Se aplicó una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el cuestionario VESPA a una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad de cuatro colegios de la ciudad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión binomial. Resultados. La prevalencia actual de consumo de cigarrillo fue de 17,3 por ciento mientras que la prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue de 39,5 por ciento. Se encontró una asociación significativa entre el consumo de cigarrillo y síntomas depresivos (RP 1,91, IC 95 por ciento 1,16 menos 3,14), patrón de consumo de alcohol sugestivo de dependencia de alcohol(RP 2,52, IC 95 por ciento 1,12 menos 5,68), el mejor amigo consumealcohol o cigarrillos (RP 6,13, IC 95 por ciento 3,48 menos 10,81) y sexo masculino (RP 3,01, IC 95 por ciento 1,75 menos 5,16). Conclusiones. El consumo de cigarrillos se asocia de forma estadísticamente significativa con el autoinforme de síntomas depresivos con importancia clínica en adolescentes estudiantes. Es necesario prevenir el inicio de consumo de cigarrillo y establecer la relación causal entre él y síntomas depresivos en adolescentes colombianos(AU)

Smoking is associated with schizophrenia, but not with mood disorders, within a population with low smoking rates: a matched case-control study in Bucaramanga, Colombia.

When comparing current smoking in schizophrenia patients versus the general population, the average odds ratio (OR) was 5.3 in a meta-analysis of 42 studies from 20 nations. Limited tobacco access can eliminate this strong association in some nations. Out of the 42 ORs, 37 were significantly higher than 1. Of the 5 non-significant ORs, three came from Colombian studies comparing current smoking prevalences in schizophrenia versus those in the general population (18%). However, the 3 ORs were not adjusted for confounders. We hypothesized that the association between schizophrenia and smoking is so strong that it can be detected in populations with limited access to smoking after carefully controlling for confounders. Of the three Colombian studies, one included 73 schizophrenia patients (DSM-IV schizophrenia or schizoaffective disorder) and 111 patients with mood disorders (DSM-IV bipolar or major depressive disorders). The current study matched each of these patients with 2 controls from the general population and performed more sophisticated statistical analyses. Prevalences of current smoking were 26% for schizophrenia patients and 10% for their matched controls (adjusted Mantel-Haenszel OR=3.1, 95% CI, 1.4-6.8), and 7% for patients with mood disorders and 12% for their matched controls (adjusted Mantel-Haenszel OR=0.62; CI, 0.28-1.4). The previously observed lack of association between schizophrenia and current smoking was due to lack of control of important confounding variables because of the absence of a control group. This re-analysis, which used a careful matching that controlled for confounders, suggests that the association between schizophrenia and smoking behaviors can stand in populations with low monetary income and low smoking rates. This study also suggests that the association between severe mood disorders (bipolar and major depression) and smoking is not as strong as that observed between schizophrenia and smoking, and may not be observable in countries where people have limited economic resources.

Percepción de rendimiento académico y síntomas depresivos en estudiantes de media vocacional de Bacaramenga, Colombia / Academic achievement perception and depresive symptons among high school student from Bucaramanga, Colombia

Antecedentes: el rendimiento académico (RA) es el resultado de una interacción de factores. La asociación entre RA y síntomas depresivos con importancia clínica (SDIC) no se ha evaluado en estudiantes de Bucaramanga, Colombia. Objetivos: establecer la asociación entre RA y SDIC en adolescentes estudiantes de media vocacional (décimo y undécimo grado). Métodos: el cuestionario VESPA del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el Uso Indebido de Sustancias Psicoactivas fue diligenciado en forma anónima por una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad. El cuestionario VESPA incluye un ítem para el informe del rendimiento académico en forma de categorías durante el último mes. Los SDIC fueron medidos con la escala para depresión de Zung. La asociación entre las dos variables se estableció mediante un modelo de regresión logística. Resultados: la prevalencia de SDIC fue de 39,5 por ciento. El RA fue informado como excelente por 114 (20,4 por ciento) estudiantes, como bueno por 255 (45,5 por ciento), como regular por 137 (24,5 por ciento) y como malo por 54 (9,6 por ciento). Se observó una asociación significativa entre RA y SCID (OR 1,72, IC95 por ciento 1,08-5,08) y consumo de cigarrillos (OR 1,36, IC95 por ciento 1,09-1,71). Conclusiones: la presencia de SDIC se relaciona significativamente con el RA en adolescentes. La identificación de SDIC en forma temprana podría mejorar los logros escolares de estudiantes adolescentes colombianos.